Меню сайта

Одышка — субъективное тягостное ощущение дискомфорта при дыхании. Тяжесть ее исследуется с помощью применения методики шкал (субъективная оценка пациентом), а также ФВД (более объективная оценка). Но иногда возникают трудности при сопоставлении результатов этих методик.
В формировании одышки большую роль играет ограничение воздушного потока (ОП) — состояние, при котором уже при дыхании в покое пациент достигает максимальной объемной скорости выдоха, повысить которую он не может. ОП можно измерить NEP-методом: запись кривой «поток-объем» спокойного дыхания, полученную при отрицательном экспираторном давлении (-5 см.водн.ст.). Цель работы — выявление взаимосвязи между степенью ограничения потока (ОП), тяжестью одышки и показателями ФВД. В исследовании приняли участие 34 больных муковисцидозом в возрасте от 16 до 30 лет, наблюдаемых в НИИ пульмонологии МЗ РФ. Пациенты, у которых применение NEP не приводило к увеличению потока по сравнению с предыдущим спокойным выдохом, классифицировались как пациенты с ОП. Если применение NEP увеличивало экспираторный поток, это означало, что нет ОП. Таким образом, можно выделить две группы больных: А — с ОП (10 больных), В — с ООП (24 больных). Результаты. В группе А: ОФВ1= 30±12, ОФВ1/ФЖЕЛ= 54±7, ООЛ/ОЕЛ= 66±10, одышка по MRC= 2±1; в группе В: ОФВ1= 60±26, ОФВ1/ФЖЕЛ= 65±12, ООЛ/ОЕЛ= 49±10, одышка по MRC= 1±0. Выводы. 1. Были выявлены достоверные связи между ОП, показателями ФВД и выраженностью одышки по шкале MRC; 2. NEP-метод позволяет объективно оценить тяжесть одышки и имеет ряд преимуществ: не требует форсирования дыхания (важно у детей) и может быть применен при разных положениях тела.

С.А.Красовский
Российский государственный медицинский университет
Кафедра госпитальной терапии педиатрического факультета
Зав. кафедрой — акад. РАМН д.м.н. проф. А.Г.Чучалин
Научные руководители — к.м.н. Е.Л.Амелина, к.м.н. Н.П.Княжеская, к.м.н. А.В.Черняк

Источник: www.neurologist.ru

Просмотров: 347 | Добавил: william | Рейтинг: 0.0/0

Всего комментариев: 0

Мой сайт

Меню сайта

Форма входа

Поиск

Календарь

Архив записей

Мини-чат

Друзья сайта

Статистика

Объективная одышка возникает при. NEP-метод как объективный показатель тяжести одышки у больных муковисцидозом